ADHD in Italia nel 2026: tutte le novità su farmaci e diagnosi

Perché l'ADHD adulto è stato a lungo trascurato in Italia

Per capire perché il 2025-2026 è importante, serve un minimo di contesto. In Italia l'ADHD è stato a lungo inquadrato come un disturbo dell'età evolutiva. I farmaci erano pensati per bambini e adolescenti, i centri specializzati erano quasi tutti di neuropsichiatria infantile, e un adulto che riceveva la diagnosi dopo i 18 anni si trovava spesso senza terapie rimborsate e senza un percorso di cura chiaro.

Questo nonostante l'evidenza scientifica: l'ADHD non scompare con la maggiore età. Secondo il consenso internazionale della World Federation of ADHD, l'ADHD è un disturbo del neurosviluppo che in una quota rilevante di casi persiste in età adulta, con un impatto concreto su lavoro, relazioni e benessere (secondo la letteratura indicizzata su PubMed, Faraone e colleghi, 2021, DOI 10.1016/j.neubiorev.2021.01.022). Le novità degli ultimi mesi vanno lette proprio come il sistema che recupera questo ritardo.

Novità 1: arriva la lisdexamfetamina (a lungo assente)

È forse la novità più attesa. La lisdexamfetamina, lo stimolante venduto all'estero come Vyvanse o Elvanse, per anni semplicemente non è stata disponibile in Italia. Una nota AIFA del febbraio 2025 confermava l'assenza di medicinali autorizzati a base di questa molecola, e nel maggio 2025 la sostanza è stata inserita nella Tabella I del DPR 309/1990 per regolarne importazioni e circolazione.

Perché conta? Perché la lisdexamfetamina è uno stimolante a lunga durata con un profilo particolarmente studiato negli adulti, e la sua assenza lasciava un vuoto nelle opzioni terapeutiche italiane. Il suo arrivo allinea, almeno in prospettiva, l'Italia a gran parte d'Europa.

Novità 2: il metilfenidato rimborsabile anche per gli adulti

Un cambiamento concreto e spesso poco conosciuto riguarda il metilfenidato, lo stimolante di prima linea. Per anni l'adulto che riceveva la diagnosi dopo i 18 anni era escluso dalla rimborsabilità se non aveva iniziato la terapia da minorenne. Una determina AIFA ha esteso la prescrivibilità e la rimborsabilità del metilfenidato a rilascio modificato (Medikinet) agli adulti di nuova diagnosi, cioè diagnosticati in età adulta.

In pratica significa che oggi un adulto con diagnosi formale può accedere alla terapia con metilfenidato a carico del Servizio Sanitario Nazionale, tramite il Piano Terapeutico web AIFA e nel rispetto dei criteri della scheda clinica. È stato definito dalle associazioni dei pazienti un passaggio storico, perché chiude una disparità che lasciava fuori proprio chi scopre l'ADHD da grande. Per i dettagli su come funzionano fasce, ticket ed esenzioni, vedi la guida sul costo del metilfenidato e quella generale sui farmaci ADHD per adulti.

Novità 3: l'atomoxetina, dalla Strattera al generico

Sul fronte dei non stimolanti, la novità riguarda l'atomoxetina. La specialità di marca Strattera ha interrotto la commercializzazione in Italia dal 30 settembre 2023, per problemi di fornitura e non di sicurezza. Il principio attivo, però, resta autorizzato e viene oggi dispensato come medicinale equivalente generico.

Per i pazienti questo ha un risvolto pratico: chi necessita di un non stimolante, ad esempio per una storia di abuso di sostanze, per comorbilità ansiosa o per intolleranza agli stimolanti, continua ad avere a disposizione l'atomoxetina, spesso a un costo inferiore rispetto alla vecchia specialità di marca. Come funziona, a chi serve e i tempi di efficacia li trovi nella guida dedicata all'atomoxetina (Strattera) per l'ADHD.

Novità 4: il concept paper AIFA sull'ADHD

Oltre ai singoli farmaci, c'è un segnale di indirizzo più ampio. L'AIFA ha pubblicato e aperto alla consultazione un concept paper sulla gestione farmacologica dell'ADHD, un documento che riassume la posizione dell'agenzia sul trattamento farmacologico nei pazienti pediatrici, adolescenti e adulti, ponendo attenzione alle criticità legate ai farmaci approvati e alla loro disponibilità in Italia.

Non è una norma operativa immediata, ma è un indicatore della direzione: l'ADHD adulto entra stabilmente nei radar regolatori, con l'obiettivo di rendere più ordinato e uniforme l'accesso alle terapie. È il tipo di documento che, nei mesi successivi, tende a tradursi in indicazioni più precise per i clinici.

La diagnosi: l'ADHD adulto sempre più riconosciuto

Le novità sui farmaci vanno di pari passo con un cambiamento culturale: l'ADHD adulto viene riconosciuto sempre di più. Non è una moda, è il recupero di anni di sotto-diagnosi. L'ADHD colpisce una quota significativa della popolazione adulta: una metanalisi recente stima la prevalenza dell'ADHD persistente nell'adulto intorno al 2,5-3% (secondo la letteratura indicizzata su PubMed, Popit e colleghi, 2024, DOI 10.1192/j.eurpsy.2024.1786).

A lungo molte di queste persone, soprattutto donne, non sono mai state riconosciute, perché i sintomi nell'adulto sono più sfumati e meno appariscenti rispetto al bambino iperattivo dei manuali. Oggi, con più informazione e con percorsi di cura che finalmente includono gli adulti, le diagnosi tardive aumentano. Se ti riguarda, possono esserti utili le guide su scoprire l'ADHD da adulta e sull'ADHD nelle donne.

Vale la pena ricordare un punto: avere più farmaci e più diagnosi non significa medicalizzare tutto. Significa dare a chi ha davvero un ADHD la possibilità di essere riconosciuto e, se lo desidera, curato con terapie basate sull'evidenza, che negli adulti si sono dimostrate efficaci (Cortese e colleghi, 2018, DOI 10.1016/S2215-0366(18)30269-4).

Cosa non è ancora risolto

Sarebbe disonesto raccontare solo i progressi. Restano nodi importanti:

• Tempi di attesa. Sul canale pubblico, in molte regioni l'attesa per una valutazione ADHD adulto resta lunga, a volte oltre un anno.
• Disomogeneità regionale. I centri per adulti sono concentrati in alcune regioni e quasi assenti in altre. Dove andare cambia enormemente da territorio a territorio, come spieghiamo nella guida ai centri ADHD adulti per regione.
• Disponibilità reale dei nuovi farmaci. Un'autorizzazione non significa che il farmaco sia subito sullo scaffale: i tempi di effettiva distribuzione e rimborso possono richiedere mesi.

In sintesi: il 2025-2026 è un punto di svolta, ma il percorso per chi cerca diagnosi e cura da adulto resta in molti casi una questione di pazienza e di buona informazione.

Cosa significa per te oggi

Se sospetti di avere l'ADHD da adulto, la buona notizia è che il momento è più favorevole che mai: più farmaci disponibili, più riconoscimento, percorsi che finalmente ti includono. Ma il primo passo non cambia, ed è in mano tua:

1. Screening orientativo. Inizia con strumenti validati. Il nostro percorso di screening combina ASRS, WURS, BRIEF-A, profilo sensoriale e DIVA-5: gratuito, in italiano, circa 10 minuti, con un profilo strutturato da portare allo specialista.
2. Valutazione specialistica. Con quel profilo, rivolgiti a uno psichiatra o neuropsichiatra. Se vuoi capire l'iter, vedi come ottenere la diagnosi ADHD in Italia.
3. Diagnosi e, se indicato, terapia. Sarà lo specialista a discutere con te se e quale farmaco usare, alla luce delle opzioni oggi disponibili.

Il sistema sta cambiando in meglio. Ma il cambiamento più importante resta quello che parte da una domanda semplice: e se quello che vivo ogni giorno avesse un nome? Capirlo, oggi, è più possibile di ieri.