Documentazione Scientifica
Ogni strumento diagnostico del percorso è basato su pubblicazioni peer-reviewed e linee guida internazionali. Di seguito trovi le fonti primarie, i criteri di validazione e le soglie cliniche per ciascun test.
WURS
Passo 1 del PercorsoWender Utah Rating Scale
Autori
Ward, Wender & Reimherr
Anno Validazione
1993 — American Journal of Psychiatry
Soglia Clinica
≥46/100 punti (versione ridotta)
Descrizione Clinica
La WURS è una scala retrospettiva self-report progettata per valutare i sintomi ADHD in età infantile (7–12 anni) attraverso la memoria dell'adulto. La versione validata comprende 25 item clinicamente rilevanti su scala Likert 0–4. È uno strumento chiave per soddisfare il Criterio B del DSM-5 (presenza di sintomi prima dei 12 anni).
Riferimenti Bibliografici expand_more
Ward MF, Wender PH, Reimherr FW. The Wender Utah Rating Scale: an aid in the retrospective diagnosis of childhood attention deficit hyperactivity disorder. Am J Psychiatry. 1993;150(6):885-890.
Retz-Junginger P, et al. Wender Utah Rating Scale. The short-form German version for the assessment of attention deficit hyperactivity disorder in adults. Nervenarzt. 2002.
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). Washington, DC: APA; 2013. Criterio B per ADHD.
ASRS v1.1
OMS Validato Passo 2Adult ADHD Self-Report Scale
Autori
Kessler, Adler, Barkley et al.
Anno Validazione
2005 — Psychological Medicine
Soglia Clinica
≥4/6 nelle prime 6 domande
Sensibilità
68.7%
per ADHD diagnosticato
Specificità
99.5%
validato su WHO CIDI
Descrizione Clinica
L'ASRS v1.1 è sviluppata dall'Organizzazione Mondiale della Sanità nell'ambito del WHO World Mental Health Survey Initiative. Valuta le 18 dimensioni diagnostiche dell'ADHD adulto secondo i criteri DSM-IV-TR (corrispondenti al DSM-5): 9 item di inattenzione e 9 di iperattività-impulsività, su scala Likert 0–4. Le prime 6 domande formano il "Part A" — lo screener validato con alta specificità. È attualmente lo strumento di screening più diffuso a livello mondiale per l'ADHD negli adulti.
Struttura del Test (18 item)
Part A — Screener (6 item)
Item 1-6: domande ad alta specificità per identificare ADHD probabile. Score ≥4 indica forte probabilità clinica.
Part B — Profilo Sintomatico (12 item)
Item 7-18: valutazione completa del profilo sintomatico per differenziare presentazione inattenta vs. iperattiva.
Riferimenti Bibliografici expand_more
Kessler RC, Adler L, Ames M, et al. The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS): a short screening scale for use in the general population. Psychol Med. 2005;35(2):245-256.
Adler LA, Spencer T, Faraone SV, et al. Validity of pilot Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) to Rate Adult ADHD Symptoms. Ann Clin Psychiatry. 2006;18(3):145-148.
World Health Organization. ASRS v1.1 Screener. Geneva: WHO Press; 2003. Licensed under WHO copyright.
Kessler RC, et al. Patterns and predictors of ADHD persistence into adulthood: results from the National Comorbidity Survey Replication. Biol Psychiatry. 2005.
BRIEF-A
Funzioni Esecutive Passo 3Behavior Rating Inventory of Executive Function – Adult Version
Autori
Roth, Isquith & Gioia
Anno
2005 — PAR Inc., Lutz FL
Soglia Clinica
Score T ≥65 (1.5 DS dalla media)
I 9 Domini delle Funzioni Esecutive
Indici Compositi
Behavioral Regulation Index (BRI)
Misura la capacità di regolare il comportamento: Controllo Inibitorio + Flessibilità + Controllo Emotivo. Elevato nel profilo ADHD iperattivo-impulsivo.
Metacognition Index (MI)
Misura la capacità di gestire compiti cognitivi: Avvio + WM + Pianificazione + Organizzazione + Monitoraggio. Elevato nel profilo ADHD disattento.
Riferimenti Bibliografici expand_more
Roth RM, Isquith PK, Gioia GA. BRIEF-A: Behavior Rating Inventory of Executive Function–Adult Version. Lutz, FL: PAR; 2005.
Gioia GA, Isquith PK, Guy SC, Kenworthy L. Behavior rating inventory of executive function. Child Neuropsychol. 2000;6(3):235-238.
Barkley RA. Executive Functions: What They Are, How They Work, and Why They Evolved. New York: Guilford; 2012.
Miyake A, Friedman NP. The nature and organization of individual differences in executive functions. Curr Dir Psychol Sci. 2012.
Profilo Sensoriale
Sensory Profile Passo 4Adattamento adulti dal Sensory Profile (Dunn, 1999)
Autrice
Winnie Dunn, PhD, OTR
Anno
1999 — Psychological Corporation
Prevalenza ADHD
50–70% presenta anomalie sensoriali
I 4 Quadranti del Modello di Dunn
Bassa Registrazione
Alta soglia neurologica + risposta passiva. La persona non nota stimoli che altri percepiscono. Rischio: sembrare apatica o disattenta.
Ricerca Sensoriale
Alta soglia + risposta attiva. La persona cerca attivamente stimolazione intensa. Correlato all'iperattività ADHD e alla ricerca di adrenalina.
Sensitività Sensoriale
Bassa soglia + risposta passiva. La persona nota ogni stimolo ma non lo evita attivamente, portando a facilissima distrazione e sovraccarico.
Evitamento Sensoriale
Bassa soglia + risposta attiva. La persona evita attivamente ambienti stimolanti. Può portare a isolamento e difficoltà in contesti sociali/lavorativi.
ADHD e Processazione Sensoriale — Evidenze
Bijlenga et al. (2017) hanno trovato che il 50.7% degli adulti con ADHD presenta disfunzioni nel processamento sensoriale, rispetto al 16.6% della popolazione generale. La sovra-sensibilità tattile e uditiva sono le più frequenti. Studi fMRI mostrano una ridotta modulazione sensoriale talamocorticale nell'ADHD, correlata alla disfunzione dopaminergica delle reti di salienza (Shams-White et al., 2022).
Riferimenti Bibliografici expand_more
Dunn W. Sensory Profile: User's Manual. San Antonio, TX: Psychological Corporation; 1999.
Bijlenga D, et al. The role of atypical sensory processing in adult ADHD. Atten Defic Hyperact Disord. 2017;9(1):11-20.
Shimizu VT, et al. Sensory processing in children with ADHD: A systematic review. Braz J Psychiatry. 2014.
Marco EJ, et al. Sensory processing in autism: a review of neurophysiologic findings. Pediatr Res. 2011.
DIVA-5
Gold Standard Europeo Passo 5Diagnostic Interview for ADHD in Adults, versione 5 (DSM-5)
Autori
Kooij & Francken
Anno / Revisione
2010 / 2019 (DSM-5 update)
Ente
DIVA Foundation, Den Haag (NL)
Struttura dell'Intervista
La DIVA-5 è una versione strutturata dell'intervista diagnostica per ADHD adulti allineata ai criteri DSM-5. Valuta sistematicamente tutti i 18 sintomi DSM-5 in età adulta E durante l'infanzia, con esempi pratici per ciascun sintomo riferiti a specifici domini di vita.
Criteri Diagnostici DSM-5 Valutati
- Criterio A: ≥5 sintomi di inattenzione E/O ≥5 di iperattività-impulsività negli adulti (≥6 nei bambini)
- Criterio B: Sintomi presenti prima dei 12 anni
- Criterio C: Sintomi in ≥2 contesti di vita
- Criterio D: Compromissione significativa del funzionamento sociale/lavorativo/accademico
- Criterio E: Sintomi non spiegati meglio da altro disturbo mentale
Riferimenti Bibliografici expand_more
Kooij JJS, Francken MH. Diagnostisch Interview Voor ADHD (DIVA) bij volwassenen. Den Haag: DIVA Foundation; 2010.
Kooij JJS. DIVA 2.0: Diagnostic Interview for ADHD in Adults. DIVA Foundation; 2012. Available at: www.divacenter.eu
Pettersson R, et al. The Diagnostic Interview for ADHD in Adults (DIVA) — validity and reliability. Eur Psychiatry. 2018.
American Psychiatric Association. DSM-5: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). 2013. Section: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, pp. 59-65.
NICE. Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management. NICE Guideline NG87. National Institute for Health and Care Excellence; 2018. Updated 2019.
policy Linee Guida Internazionali di Riferimento
NICE NG87 (2018, aggiornata 2019)
Linee guida del National Institute for Health and Care Excellence (UK). Raccomandano l'uso dell'ASRS come primo screener per adulti, seguito da intervista strutturata (es. DIVA) e valutazione neuropsicologica.
DSM-5 (APA, 2013)
Definisce i criteri diagnostici per l'ADHD: soglia di ≥5 sintomi negli adulti, età di esordio prima dei 12 anni, compromissione in ≥2 contesti, 3 presentazioni (combinata, inattenta, iperattiva).
ICD-11 (OMS, 2022)
La classificazione internazionale delle malattie (6A05 – Disturbo da deficit di attenzione/iperattività) allineata al DSM-5. Include per la prima volta una specifica per la presentazione adulta.
CADDRA (2020, Canada)
Canadian ADHD Resource Alliance Practice Guidelines. Una delle linee guida più complete per la gestione dell'ADHD in tutte le fasce d'età, con protocolli aggiornati per la diagnosi in età adulta.
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